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TUhjnbcbe - 2024/7/9 16:56:00
中科医院专家 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/

来自:益读社

A

疫情防范提醒10条

清早起来,再次给郑州的亲戚同学朋友发信息,提醒一定要认真做好疫情防范和相关准备。

1.不出门和人聚会、聚餐、喝酒。

2.做核酸的时候,保持距离,戴好口罩(如果可能,最好是N95口罩),不和人聊天。

3.上班时也全程做好防护。不要串办公室,单位用餐避开高峰期,选择餐厅偏僻角落。使用公共卫生间的时候不要摘口罩。随身携带酒精湿巾,随时自我消杀。

4.尽量少乘坐公共交通。不去城中村、商超、娱乐场所、农贸市场、批发市场等人员密集场所。

5.把米面粮油、蔬菜、卫生用品,小朋友的奶粉等必备品准备好,不去人多的地方“抢购”。独居平常不做饭的,把方便面火腿肠榨菜、自热锅之类备上两周的。

6.家里有孕妇、或患基础病的病人,一定提前和医生沟通,了解清楚紧急情况下应采取的合理措施。一旦封控级别提升,做好和社区、医院的预沟通,确定紧急情况下的处理措施和流程。把常用药品准备充分。

7.把水、电、气、网络费用该交都交了、该买都买了。

8.居家期间减少下楼活动,不在楼栋内串门闲聊,使用电梯时佩戴口罩,用纸巾无接触按键,进门前衣物鞋帽喷雾消毒。

9.别去别人家做客。

10.认真研读“公民防疫基本行为准则”,深刻理解“每个人是自己健康的第一责任人”。

以上这10条,征集了很多朋友的意见。努力在想,还有什么是可以提醒的。

有朋友说,女生们注意把自己的卫生巾准备好。还有提醒说,注意把健康码截图。

在郑州生活学习过10多年,有很多亲戚同学都在郑州。昨天上午就给他们发信息提醒要有所防范,因为这两天河南的疫情数据起得太快,令人不安。

最近有两篇文章,值得仔细读一读。一篇是唐驳虎的《单日新增确诊突然超过西安,河南怎么了?》,一篇是“猫哥的视界”的《西安疫情为什么会失控?》。

B

隐秘传播出现

唐驳虎在文章中梳理了河南的疫情传播链。

其中提到一个病例,“一位66岁(女),居住在市内管城区,除接送上幼儿园的孙辈外,每天的主要活动是和别人打牌。”

“这位市内的老太太,除了和牌友打牌外,没有外出旅居史,至今源头不明,基因测序结果和比对结果均未公布。”

唐驳虎在文章中说,郑州、禹州的疫情源头都不清楚。河南的三条疫情线之间,流行病学关联也不明。一旦发现不明来源就高度警惕,说明已经出现隐秘传播。

唐驳虎说,隐匿性传播需具备三个要素:核酸或抗体阳性;具有传染力;无症状。

也就是说,一个感染了新冠病毒的人,成为了病毒携带者,就具备了传染给别人的可能。但这个携带者自身并不表现出症状,自己也不知道被感染了,照常工作生活,将病毒扩散至人群中。

这就会造成以下结果:

(1)发现时为时已晚,病毒已随个人行程扩散;

(2)不知道是什么时候感染的,难以追溯之前的行程痕迹,难以确定密接者;

(3)携带者与被感染者之间无关系,可能只是一次擦肩而过,而后续疫情爆发时难以追溯源头。

唐驳虎说,现在的疫情流调,断点、断线的情况越来越多,主要就是某些中间传播途径已经转阴而不自知。除非把阳性病例过去14天的所有“时空伴随者”,全部查一遍血清,基本很难查清楚完整的传播链。

C

流调太难了

“猫哥的视界”在《西安疫情为什么会失控?》一文中说,精准防疫的核心是是流调(流行病学调查),而流调偏偏就是最麻烦、最琐碎、最难搞清楚的事情。

他引用了重庆在年2月的一个流调案例:

首例病例是超市服务员A,第二例和第三例病例B和C,是夫妻关系。3个病例都是本地人,没去过疫情地区,流调人员找不出感染源头和感染场所。

流调人员重新梳理三个病例的生活轨迹。

超市服务员A在超市上班,超市有监控录像。流调人员把监控反复看,把监控里所有与超市服务员A接触过的人员全部记录下来,一个一个排查。

排查中,流调人员发现了D。

D曾在武汉打工,1月7日返回重庆,当时没有任何症状。疫情爆发后,D被医学观察14天,然后隔离解除。

对夫妻病例B、C的活动轨迹排查发现,两人曾与D有接触。

这个D是唯一能将A、B、C三名明确诊患者联系到一起的桥梁,立刻成为排查重点。

流调人员对D进行采样。采样时,D坚持认为自己身体健康,又没有任何症状,不可能有新冠肺炎,但核酸检测显示为阳性,D是一名无症状感染者。这是重庆发现的首例无症状感染者,也是全国无症状感染者发现的早期案例。

调查人员围绕D进行深入的流行病学调查,就把D和A、B、C串联了起来。

D于1月8日和9日去过病例A所工作的超市,A在超市服装区工作,D曾去过服装区,与A有过接触。D在回渝后,于1月8日和9日参加家庭聚会,B、C曾和D一起吃饭、打牌。

摸清了传播链条后,调查人员又对A、B、C、D的密切接触者再次进行排查梳理,果然发现A的同事E出现了发热等症状,先做了两次核酸检测都是阴性,第三次才测出来是阳性。

重庆这次流调的突破在于对超市监控录像的反复翻看。好几天的录像,一点点的看,还要辨别每一个进入人员。假如这个超市这几天到访人数有几百人,流调人员就是对这几百人一一鉴别,找出了D。

文章中说,流行性疾病调查是专业性很强的工作,它需要协同公安、通讯、统计等多个部门形成系统性合力,并且对已知患者资料非常熟悉,重庆案例就是流调人员一眼就识别出武汉归渝曾经被隔离的D,临时抽调人员是很难达到这一要求。

D

5G基站“时空伴随者”

“猫哥的视界”说,除了财力雄厚的上海,一般省会城市很难有财力常年保持人的流调人员配置。

最为关键的是,仅仅是大量配置人力,也不能百分百解决流调的问题。

这时候,通讯基站就是唯一可依托的基础设施。

这个通讯基站还必须是5G基站,2G、3G、4G基站都不行。

2G基站覆盖半径是5—10公里,3G基站覆盖半径是2—5公里,4G基站覆盖半径是1—3公里,5G基站覆盖半径是—米。

其它基站覆盖半径太大了,涉及用户太多了,把流调人员累到吐血,也很难精确确定密接人群。

但是有5G基站就不同了,只要掌握一个确诊患者行动轨迹,通过调取5G基站的登录记录,就能非常精准地将其密切接触人群找出来。

西安主城区面积大致是平方公里,累计建成5G基站2万个。算下来,西安主城区每平方公里10个5G基站。

上海主城区面积约平方公里,累计建成基站超过8万个,也就是说上海主城区每平方公里就有80个5G基站,差不多是西安的8倍。

重庆也有6万个5G基站,所以重庆能推出一个“时空伴随者”概念。

时空伴随者,是指本人的电话号码与确诊者号码在同一时空网格(×米)共同停留超过10分钟,且最近14天任一方号码累计停留超过30小时,查出的号码就是时空伴随者号码。

时空伴随者健康码会变成黄色码,并且被系统自动标注为时空伴随者。时空伴随者需要连续做2次核酸检测,并且在14天内做好自我健康检测。

西安才2万个5G基站,整个陕西省目前才2.7万个5G基站。

如此落后的通讯基础设施,别说找出“时空伴随者”,连基本的流调也大受影响。

E

破防之后怎么办

“猫哥的视界”说,西安疫情为什么失控?前期流调失利客观原因为主(人力不足+5G基站不够),后期管控措施失据,主要还是缺乏恶劣情况下的应急管理准备与预案。

“猫哥的视界”说,当前的流调模式不是万能的,如果还是麻痹大意,以为靠着五道防线体系就可以包打天下,西安破防的悲剧搞不好还会在别的城市重演。

“猫哥的视界”在文章中,关于紧急状态预案提出五条建议:

落实人员配备。

建立物资应急供应体系。

建立应急设施的体系。

鼓励市民进行物资储备。

急症病人救助体系建设。

益读社在《D11日:我们可能担心对了困境,但是我们可能关心错了问题》中建议成立四个小组:

1.信息协同小组(技术性)

为疫情防控动员起来的工作人员数量庞大,隶属不同部门体系,横纵交织,报告体系复杂。如果协同不足,决策层可能面对各种角度不同甚至彼此矛盾的海量碎片信息,影响指挥调度的效率和效果。

日常的信息协同方式已经难以支持非常时期的组织运行。因此,建议成立由政府专业人员(应急系统)、企业(互联网平台)和高校专家(组织管理专家)组成的信息协同小组,快速梳理信息节点网络、上送下发体系,利用现有的技术和平台支持能力,快速构建高效响应的信息协同平台。

信息协同平台开启运行后,协同小组一方面保障平台稳定运行,一方面继续优化平台运行方式,为各层级指挥疫情防控提供高效敏捷的信息协同支持。

2.大数据分析小组(技术性)

疫情防控已经形成海量数据,对数据进行有效地清洗、挖掘,可以形成对病毒传播规律、发展态势,以及防控薄弱点、指挥调度效能的系统性分析,为决策提供更有效支持。因此,建议成立由防疫数据有关部门专业人员(公安、卫生、通讯、交通等)、企业和高校专家(大数据、数据安全、人脸识别)组成的大数据分析小组,调度相关数据资源和算力资源,针对防疫指挥的难点问题提供数据挖掘、数据分析支持。

3.物流风控小组(技术性)

千万人口城市的物资供应和保障不能靠行政系统“拼命”。

尽力做好商业物流体系的疫情风险排查和疫情防范,保障主力商业物流体系正常运转。

成立由政府专业人员(商务、市场监管、卫生)、企业和高校专家组成的物流风控小组,一方面对城市物资的储备、调度、供应做出有效分析,一方面对运转体系中存在的疫情防控、物价管控等方面的问题进行有效监管,降低疫情传播风险,提高物资保障效率。

4.应急智库小组(策略性)

邀请多个城市应急管理、疫情防控等方面的专家,组建线上应急智库小组,每天对当日情况做出分析,提出建议简报。

每个人是自己健康的第一责任人。

希望对西安的种种批评,能成为所有人防范疫情的深刻记忆。

公民防疫基本行为准则

1.勤洗手。手脏后,要洗手;做饭前,餐饮前,便前,护理老人、儿童和病人前,触摸口鼻和眼睛前,要洗手或手消毒;外出返家后,护理病人后,咳嗽或打喷嚏后,做清洁后,清理垃圾后,便后,接触快递后,接触电梯按钮、门把手等公共设施后,要洗手或手消毒。

2.科学戴口罩。有发热咳嗽等症状时,就医时,拥挤时,乘电梯时,乘坐公共交通工具时,进入人员密集的公共场所时,要戴口罩。

3.注意咳嗽礼仪。咳嗽打喷嚏时,用纸巾捂住口鼻,无纸巾时用手肘代替,注意纸巾不要乱丢。

4.少聚集。疫情期间,少聚餐聚会,少走亲访友,少参加喜宴丧事,非必要不到人群密集的场所。

5.文明用餐。不混用餐具,夹菜用公筷,敬酒不闹酒,尽量分餐食;食堂就餐时,尽量自备餐具。

6.遵守1米线。排队、付款、交谈、运动、参观时,要保持1米以上社交距离。

7.常通风。家庭人多时,房间有异味、油烟时,有病人时,访客离开后,多开窗通风。

8.做好清洁消毒。日常保持房间整洁。处理冷冻食品的炊具和台面,病人及访客使用的物品和餐饮具,要及时做好消毒。

9.保持厕所卫生。勤清洁厕所,马桶冲水前盖盖,经常开窗或开启排气扇,保持地漏水弯有水。

10.养成健康生活方式。加强身体锻炼,坚持作息规律,保证睡眠充足,保持心态健康;健康饮食,戒烟限酒;有症状时,及时就医。

11.疫苗接种。响应国家新冠病毒疫苗接种政策,积极配合疫苗接种,保护个人健康。

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