据介绍，湿性年龄相关性*斑变性、视网膜静脉阻塞继发的*斑水肿、糖尿病*斑水肿以及脉络膜新生血管等眼底疾病，已成为我国患者主要致盲原因。近年来，随着对这几类眼底疾病的发病机制深入研究，临床一般推荐玻璃体注射抗VEGF药物治疗。
另据了解，年12月14日，福建省医疗保障局发布关于部分医保药品单列门诊统筹支付的通知明确，自年1月1日起，适应症涵盖湿性年龄相关性*斑变性等４种眼底病的治疗药物可门诊报销，以更好的满足患者的门诊用药需求。这一*策着实为患者看病用药带来方便与实惠、并极大的减轻患者的门诊治疗负担。
视力下降原来是“老*病”引起
近几个月来，福州74岁的刘大爷左眼视力明显下降，看东西中间有黑影遮挡，东西还会变形，开始他怀疑是因为电视剧看太多把眼睛看坏了，又或是长白内障了。受疫情防控影响，他一直在家观察，直到两周前，才到医院眼科中心主任朱益华教授门诊进行检查。
检查发现，刘大爷在白内障但不严重，主要是老年性的*斑变性。“这个病变就是与年龄相关的一个视网膜病变，视网膜的*斑区有新生血管发生。”朱教授解释说，老年性的*斑变性也是一种致盲眼病，但幸好刘大爷眼底病变还属于较早期，通过注射药物就能改善。果然，注射治疗一次后，刘大爷就明显感觉视力提高了，看东西时黑影少了很多。更让他惊喜的是，他按要求办理了住院，医保报销后，他个人负担不算太高。
4种眼底病用药实现门诊报销
福建医院眼科中心朱益华教授介绍，眼底疾病是一个非常重要的致盲性的眼病，随着老龄化的趋势，一些生活方式的改变，眼底疾病发病数量呈明显增加态势。
眼底病主要包括两个方面，一个是视网膜脱离，视网膜脱离现在可以通过手术治疗；二是新生血管性的眼底疾病，其中，糖尿病性视网膜病变、老年性*斑变性、视网膜中央静脉阻塞还的脉络膜新生血管等最常见。
“目前临床上治疗新生血管性的眼底病的方式主要是药物治疗，就是通过注射针头把药物打到眼底玻璃，抑制新生血管的生长。”朱教授介绍，在没有药物之前也用激光治疗，但激光对眼底有损伤。所以，对于新生血管性的眼底疾病，临床一般推荐玻璃体注射抗VEGF药物治疗，或药物与激光联合治疗。
朱益华教授表示，治疗新生血管眼底病的药比较贵，比如抗VEGF前沿药每支大约元，患者通常要注射３支。可喜的是，年１月，国家医疗保障局将眼科抗血管内皮生长因子（VEGF）几个产品列入医保目录，大大减轻了患者经济负担。
“随着技术的进步，眼底病的玻璃腔注射治疗在门诊就可以完成，”朱益华教授介绍，随着本省湿性年龄相关性*斑变性、视网膜静脉阻塞继发的*斑水肿、糖尿病*斑水肿以及脉络膜新生血管等常见眼底疾病用药门诊报销*策的实施，将减少患者的住院治疗情况，更好的实现对眼底患者长期管理。
药品的使用在几年前存在过度治疗的现象，医院时出台药占比考核。这几年由于药品零差率，医院是成本，医院对药品的使用都有严格的限制。谈判药品基本都是救命的好药或治疗必须的药品，建议对谈判药品不纳入医院绩效考核，医院尽快采购配备谈判药品，让病人能够有药可用，而医院也不再以药占比考核为由，限制病人的正常治疗需要。
（海都记者 林宝珍）
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