特应性脊髓炎临床和影像学特点分析
作者：张伟赫李小璇任连坤焦劲松
文章来源：中华内科杂志,,54(03)
摘要1目的
分析中国人特应性脊髓炎(AM)的临床和影像学特点。
2方法
对3例AM患者的临床特点、脊髓MRI以及治疗效果进行回顾性分析。
3结果
3例患者均为男性，发病年龄分别为25、47及49岁，均为亚急性起病。2例有花粉过敏及多种药物过敏史，1例有过敏性鼻炎；3例均伴血清总IgE水平升高及尘螨特异性抗体(＋)。3例均以肢体远端感觉异常为主要临床特点，视力、肌力和排尿排便功能均相对保留，其中2例患者伴Lhermitte征(＋)。3例患者脑脊液寡克隆区带(–)，血清水通道蛋白4抗体(–)。脊髓MRI示例1第2～3胸髓节段后索异常信号伴强化；例2第2/3颈髓节段后索异常信号，略肿胀；例3第3～5颈髓节段后索为主异常信号，伴肿胀及异常强化。1例应用营养神经药物、2例经大剂量糖皮质激素冲击治疗并缓慢减量，3例均获得不同程度缓解。
8结论
伴高IgE血症和尘螨过敏原特异性抗体阳性的亚急性脊髓炎临床以肢体远端感觉异常为主，运动症状相对较轻；影像学上以颈髓后索受累为主，可伴局部肿胀和异常强化；糖皮质激素治疗至少维持3～6个月。
特应性是一种以易形成大量过敏原特异性IgE作为应答的遗传素质，亦称过敏体质，主要的环境过敏原包括花粉、食物以及尘螨。近年来，过敏体质和神经系统疾病的关系也逐渐引起人们的