67岁的大爷，患有运动神经元病，患者因病情逐渐加重逐渐出现说话不清、喝水呛咳、吞咽困难，还伴有脑血管堵塞、慢性呼吸衰竭，后来辗转来到我院治疗。
运动神经元疾病是一种侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮层锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性疾病。临床上表现为进行性肌肉萎缩、肌力减退、延髓麻痹和锥体束的损害。
本文指导专家
国医大师李佃贵教授传承弟子
古脉“人迎寸口脉”传人
痿症中医诊治专家
中医世家传承工作委员
神经肌病联合诊疗中心诊治专家
全国中医疑难病专家临床诊疗中心专家
北京德胜康联痿症研究院首席研究专家
刘泉鹏主任出身中医世家，从事中医痿证疾病的诊治研究工作近三十年，拥有具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，尤其对脊髓空洞症、肌营养不良、肌肉萎缩、肢体麻木、脱髓鞘病变、脊髓炎、格林巴利综合征、神经痛等顽固性疾病，以“整体治疗”观念，从脏腑辨证施治出发，进行辩证分型，根据痿症病因、病理及症状特点不同，进行有针对性的分型治疗，以良好的治疗效果深受来诊患者的普遍欢迎。
刘泉鹏主任，在专业学术领域颇有声誉，先后受邀出席各类国内专业学术研讨会、交流会，多次走进基层为广大居民科普健康常识、介绍疾病知识。
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年1月2日患者*先生子女将一面“医之妙手智者仁心”锦旗送到了痿症科室，它的背后是一个医护与患者之间的真实的温暖故事。
患者病史简述
患者：*先生
年龄：67岁
个人病史：年10月初发现自己右胳膊提不起东西，试图用力的时候还会出现肌肉震颤，之后陆续出现左脚、右脚、右手无力；医院就诊无效后，依靠一直服用鲁唑片、维生素B族类药物控制病情，由于效果不明显随自行中断用药。
疾病诊断：运动神经元病（肌萎缩侧索硬化症）
中医诊治医案
刘泉鹏主任说道：*先生在外院确诊为运动神经元病，患者及家属一度放弃治疗后，患者因病情逐渐加重逐渐出现说话不清、喝水呛咳、吞咽困难，还伴有脑血管堵塞、慢性呼吸衰竭，还伴有肢体不良于行改坐轮椅。
肌电图检查：左斜方肌、双第一骨间肌、右T11脊旁肌、双胫前肌示急慢性神经元损伤，右胸锁乳突肌可疑神经元性损害。
中医查体：无言语不利，无吞咽功能障碍，未闻异常体味；皮肤松弛，头颈肌及双手大肉消脱，四肢痿软无力，双上肢抬举困难，抓握不能；受冷则肢抖、抽搐不宁；食少、神怠无力、夜眠梦呓；小便*，舌质淡白、舌苔薄，脉沉、细弦。
中医诊断：痿症（脾肾阳虚）
治疗原则：给予“五行肌康宁”，补脾益损、温养肾阳、滋补肝血，散寒通脉等功效。
年12月初诊：依据患者情况采用“五行肌康宁”基础方，肌张力稍有增高，其余无明显变化，调摄药方增加炒升麻、伸筋草、千年健，每天坚持做康复训练。年2月二诊：自觉乏力明显改善，肌震颤减轻,饮水未再发呛，根据上方加减杜仲、白芍、天麻连服，服药期间坚持做康复训练。年4月三诊：患者情志有所好转，双手鱼际肌较治前丰满，吞咽恢复正常，上肢体活动抓握有力，调摄药方增加丹参、细辛、牛膝等改善机体。年6月四诊：患者从病久气虚，脉络拘急减轻，调用上方继续巩固治疗。年8月五诊：肌张力恢复良好，睡眠正常，食欲增加；现在可以不依靠外力短距离行走，偶有腹泻出现，随着增减药物半夏、炙甘草、山药等。
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年1月八诊：*先生家属代为转述患者现状，患者肌张力检查处于正常，体重增加12.3斤，下肢肌肉基本恢复正常，睡眠质量良好，之前的症状基本消失。
治疗体会：运动神经元病属中医痿证，日久不能随意活动而致肌肉萎缩的病证，是较难治的慢性病；因病机多见肺、胃、肝、肾亏虚，造成机体往往是寒、热、湿、瘀、虚、滞并存，使脾胃呆滞，易壅塞气机，不仅水谷难进，筋脉失养，也影响药物的吸收而难以发挥其应有疗效。“五行肌康宁”治疗*先生使其症状得到较大改善，由于治疗方法得当，肌力较之前有所明显提高，四肢可适当进行活动，病情得到极大好转。
刘泉鹏副主任医师
中医痿症科
刘泉鹏主任温馨提示：
运动神经元病饮食需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，多食苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
运动神经元病其临床表现主要是肌无力及肌萎缩，归属于中医痿证的范畴。其受累的肌肉早期上肢常伴有肌束震颤，下肢多呈痉挛性瘫痪，故亦可称为颤病和痉病，当延髓麻痹时，其声音嘶哑，说话不清，亦可归于失语症中。但临床以流病为主要表现，病因病机由于本病慢性隐匿起病，故在中医学角度多从其证测其因，或仅论病时之病因病机，对其病机的认识，多认为其以虚为主。
一，由于饮食不节，或久处湿地，或思虑过度，脾胃受伤，中气不足，清阳下陷，脾气亏虚，运化失常，精微不能输送，肌肉失于荣养。
二，肝、脾、肾亏虚，多与肝脾肾亏损有关，肝主筋、藏血，经脉之所宗;脾主肌肉，为后天之本，生化之源，气血之枢纽;肾主骨，藏精，五脏六腑之本。一旦将息失宜，喜怒劳佚或房室过度，肾阴亏损，则骨髓衰竭发为“痿厥”。命门火衰，三焦不化，肺气不宣，阳气不达，肾气虚弱，水不涵水，肝血失养，血不儒筋，而发生，所以真阳亏损，肝木失调为本证之本。
三，肝风内动，本病初起即有肌肉跳动，中医认为“风性主动”“肝主筋”，因此本病辨证应以“风”为主，尤应以“肝风”为主，从肝从风论治。
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“五行肌康宁”精选多种名贵中草药入药，可以直达病灶，具有补气、健脾、活血的功效。应用整体调节优势，平衡人体阴阳，培补人体元气，能补肾生髓，滋养督脉，维持正常免疫机能，减少病情复发!
“五行肌康宁”是根据每个患者的不同病情、分阶段、分步骤对症治疗，并且根据患者病情的变化，适时调整治疗组方，此治疗方法严谨缜密、照顾周全、一环扣一环。有效的个性化治疗，能让患者少受苦，康复更快，是患者摆脱脊髓空洞症疾病的理想选择。
“五行肌康宁”治疗痿症：
针对患者不同的临床表现和疾病发展阶段，五行肌康宁主要分为三种不同的基本临床组方。
五行肌康宁1号方：主要是针对肢体麻木、无力、疼痛，常见的西医疾病（神经痛、神经炎、肌无力）、中医诊断主要是痹症。
五行肌康宁2号方：主要针对是肢体肌肉无力、肢体功能活动受限常见西医疾病（重症肌无力、运动神经元、脊髓空洞、脊髓炎、格林巴利）中医诊断是痿症
五行肌康宁3号方：这要针对肌肉萎缩、呼吸乏力、吞咽功能和构音功能障碍常见西医疾病（重症肌无力延髓性、球麻痹、脊髓空洞）中医诊断肌痿、筋痿、脉痿、肺痿。
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